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什么是小儿眼病

什么是小儿眼病,你了解吗?

什么是小儿眼病

视觉功能是人体最重要的感觉功能之一,人从外界获取的信息有80% 是通过眼睛来实现的。

儿童对于外界威胁的抵御能力比较弱,所以如果受到眼病侵袭,将可能导致自身的视力发育受到严重影响,了解儿童眼病的症状对于提早发现相关的病症,并及时采取有效的治疗措施具有积极的作用,对于孩子的一生来说都是意义重大的。

0—6岁是儿童视力发育的关键时期

儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大, 这一阶段眼部的发育,对该儿童一生有决定性的影响。许多的眼病如果不能得到及时的发现和治疗,将造成眼睛的终生残疾。

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常见小儿眼病

  • 急性结膜炎

    急性结膜炎

    俗称“红眼病”,有很强的传染性,表现为眼红、眼眵,应及时治疗,防止交叉感染。

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  • 先天性泪囊炎

    先天性泪囊炎

    自生后单眼或双眼流泪甚至流脓,应及时到医院治疗。

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  • 先天性上睑下垂

    先天性上睑下垂

    遗传因素,应手术治疗矫正,上睑遮盖瞳孔1/2以上,应早治疗,防止弱视,下垂不严重,可择期手术。

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  • 小儿斜视

    小儿斜视

    斜视有多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”、“斗鸡眼”。应及早治疗。

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  • 小儿眼外伤

    小儿眼外伤

    主要在于预防,不使小儿接触带钩、带刺、带尖、带刃的锐器及其他危险物体。

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小儿眼病表现

六岁以下的儿童是视力发育的关键时期,如果在这一阶段发现有眼病却没有及时治疗,那么孩子的视力发展将会受到极大的阻碍。

(1)不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹,说明有单眼视力障碍或弱视。

(2)平时喜欢眯眼视物、歪头看电视,看书看电视距离近,则可能视力不好,有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。

(3)两眼相互位置不正常,如:斗鸡眼(内斜视)、外斜视、上斜视等。眼球不自主晃动,医学上称为眼球震颤。

(4)畏光:先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激。

(5)流泪、眼屎多:可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

(6)红眼:可因结膜炎、角膜炎等引起。

(7)白瞳症:即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光,俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、先天性白内障等眼病。

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小儿眼病表现

急性结膜炎

急性结膜炎

症状表现

自觉症状常有眼部异物感、烧灼感、发痒和流泪等。

正常情况下,结膜具有一定防御能力,但当防御能力减弱或外界致病因素增加时,将引起结膜组织炎。

治疗手段

首先病因治疗。治疗以局部给药为主,必要时可辅以全身用药。急性结膜炎不能包扎患眼。

预防措施

传染性结膜炎可造成流行性感染,因此必须做好隔离和预防。防止交叉感染。

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先天性泪囊炎

先天性泪囊炎

症状表现

1.泪溢,分泌物多。
2.挤压泪囊部或冲洗泪道时,有粘液性或粘脓性分泌物自泪小点返流。

先天性泪囊炎多数是由于鼻泪管在鼻腔的下端出口被先天性膜组织封闭或因上皮碎屑堵塞管道(特别是近鼻腔的下部)所引起。

治疗原则

1.向后下挤压泪囊部,残膜有被冲破的可能,每日2-3次。
2.泪道加压冲洗,每三日一次。
3.泪道探通:冲洗泪道后无分泌物返流时,可行泪道探通术。
4.滴抗生素滴眼液,每日四次,疗程一月。

用药原则

局部用药为主,滴抗生素滴眼液,最好两种滴眼液交替滴。

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先天性上睑下垂

先天性上睑下垂

症状表现

1.上睑不能上提,患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。
2.儿童并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。

先天性上睑下垂绝大多数是因提上睑肌发育不全(缺损),或支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。

治疗手段

主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。

手术方式

①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。
②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。

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小儿斜视

小儿斜视

症状表现

1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光。
2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性复视,间歇性斜视。

由于眼位不正,斜视患儿注视物体时,物体影像落在中心凹以外的位置,出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失单一视功能与立体感,甚至导致视力发育不良造成弱视。

手术疗法

1.以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。
2.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

非手术疗法

1.并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正。
2.可借轴矫正训练的方法来帮助两眼双眼单视功能的恢复与增加融像能力。例如用同视机、双眼单视康复仪以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视,则用弱视治疗仪器训练弱视亦是不可或缺的治疗。

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小儿眼外伤

小儿眼外伤

症状表现

患儿一般有眼部疼痛、畏光、流泪,重者可有视力障碍,如看不清东西或复视,甚至失明,伴有头痛、头晕等。

眼睛一旦受到伤害,轻的经过治疗即可痊愈;重者,如果救治不当将会造成感染,最后导致失明。一只眼睛的感染往往会造成另一只眼睛的感染和失明,影响学习以及今后的日常生活。

眼外伤应作为急症处理

1.轻者早期用冷敷,1~2日后改为热敷。眼部滴氯霉素或利福平眼药水预防感染。

2.角膜轻微擦伤,涂红霉素眼膏或金霉素眼膏,并包扎患眼。

3.如伤情较重,发生眼球出血、瞳孔散大或变形,眼内容物脱出等症状时,首先用清洁的布将眼部包扎起来,快速送医院抢救。

4.眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。

5.凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。

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小儿眼病相关问题

  • 哪些眼病影响孩子视力发育?
  • 儿童眼睛外伤的原因有哪些?
  • 急性结膜炎不要吃哪些食物?
  • 新生儿泪囊炎能自愈吗?
  • 如何预防小儿斜视?

影响孩子视力发育的眼病主要有斜视、弱视和近视。斜视和弱视常常相伴发生,所以发现有斜视的孩子,一定要想到孩子的视力可能有弱视问题。近视、弱视这两种眼病家长很难分清,因为它们的表现都是视力的下降。很多家长发现孩子视力下降后,往往单纯凭经验主观地认为是近视,觉得给孩子配一副眼镜就行。殊不知一副不合适的眼镜,会延误治疗甚至加重病情,对孩子的影响是巨大的。

1. 交通事故,发生车祸时,车子前座上的儿童被玻璃片伤及眼睛。

2.运动所致,如跌伤、撞伤等。

3. 异物进入眼睛,如灰尘、木屑、飞虫、金属碎片等。

4.灼伤造成,碱性物质和酸性物质,如氨水、苏打水等。

5.紫外线、红外线照射,可引起角膜、结膜炎。

6.儿童观看电焊光引起角结膜灼伤。

7.打架拳击眼睛造成的眼睛挫伤。

8.在幼儿园上手工课时或在家庭使用锐利器械时不小心刺伤眼睛。

1.不能喝酒
饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气,犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴,使肝经空虚,风热邪毒更易侵袭,以致本病病程延长。

2.不能吃辛辣食物
京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能温阳而助风热时邪,并可耗损肺胃之阴,使肺胃积热加重,使风热时邪与肺胃积热搏结难去,而不利于本病的早期康复。

3.不能吃腥膻发物
忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物,否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛,给治疗、康复带来不必要的麻烦。

4.不能吃生姜
眼部炎症者不能吃生姜。宜食用清凉散热之品,忌食温热辛散食物,生姜温热,且味辛走窜行散,既助火热,又伤阴液,眼部炎症者食用,将会加重病情。

新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。 两个月以内的患儿可先采取保守治疗法,对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,应按医嘱 配合使用抗生素眼药水,滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。

1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

2.要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等。

3.婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。

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